儿童易感染中耳炎‧躺喝奶、鼻疾、游泳是导因

2020-06-18

儿童易感染中耳炎‧躺喝奶、鼻疾、游泳是导因(槟城讯)很多家长习惯性让孩子躺着喝奶,殊不知这样的做法将导致孩子患上中耳炎。耳鼻喉及头颈专科医生张其光表示,婴儿的咽鼓管比较平直、官腔较短、内径较宽,若习惯性让婴儿躺着喝奶,将容易导致牛奶倒流进咽鼓管,呛入中耳引发中耳炎。呼吸道及鼻咽部疾病(如感冒、鼻炎、咽炎等)、游泳、疲劳、环境污染及集体生活也是造成小孩患上中耳炎的病因。“有游泳习惯的小朋友可能会不慎让水中的细菌或消毒剂通过鼻、口吸进入体内,导致感冒甚至引发中耳炎。如果家里有人抽烟,周遭空气、头髮、衣服和家具也都会沾有香烟的有害物质,而这些有害物质会吸附在宝宝的鼻咽粘膜上,小孩也因此受到感染。除此之外,在人多的地方,其受感染的机会也就越高,尤其像托儿所或幼儿园,若有其中一个小孩患伤风感冒,其他孩子接触感冒病菌或病毒的机会也就提高。”家长应多留意及观察临床上,中耳炎可分为感染性及非感染性,感染性中耳炎病发于受到病毒或细菌感染,导致咽鼓管阻塞;非感染性则因外在因素如气压或潜水而致。患者将出现耳鸣、耳痛、听力下降及耳道流脓等症状。另外,中耳炎也是儿童听觉受损的常见病因。小孩尤其容易患上中耳炎,由于他们不像大人般可以清楚说出不适感,只能通过一些生活细节表现出来。医生因此建议,父母若发现孩子在看电视时把音量提高、时常拉扯或搔抓耳朵、出现听觉问题、发烧、耳朵排出液体、啼哭及烦躁、呕吐等现象时,应多留意和观察,因这些现象都可能是中耳炎的症状。“患上中耳炎的青少年和成人则可能出现耳痛、听觉问题、发烧、耳朵排液、耳朵感觉胀满或压力、噁心及呕吐、眩晕或失去平衡。”鼻窦炎常乘飞机属高危张其光医生说,除了小孩,鼻窦炎患者及常坐飞机者也容易发生中耳炎。“中耳内的鼓膜扮演着制衡的作用,当外来的气压与耳内气压不平衡,鼓膜就会发挥作用,将两者的气压平衡。但如果在一些特殊情况如坐飞机时,外在气压比内在气压低,而鼓膜来不及平衡两者的气压,将导致鼓膜受到压迫,分泌出液体,若中耳积水就会引发中耳炎。耳膜破裂所排出的脓液也会造成中耳炎,这样的情况通常被列为慢性非感染中耳炎。鼻窦炎患者也容易出现中耳炎。”急性中耳炎通常由于感冒、敏感反应或上呼吸道感染,并有细菌或病毒在中耳滋生,让鼓膜后积聚脓和黏液,导致耳鼓无法随意振动,引发耳痛、耳鼓红肿及听觉障碍。抗生素消炎多见效严重或需施手术由病菌感染的中耳炎一般在治理感染后就可以获得改善。张其光医生说,药物治疗方面,一般会按病情处方一种或多种药物,包括利用抗生素消炎、以抗组胺药治疗敏感反应或利用药物减轻发热和疼痛。病患一般在接受抗生素后会有消炎及耳痛减轻的效果,但仍需一段时间消除感染,若患者情况严重则需要手术治疗。“在必要时,医生会建议患者实行鼓膜切开手术,并在鼓膜切开处插入通气管以防止液体积聚,从而改善听觉及减少耳部感染的机会,该通气管可能停留数月或半年,所以患者在那段期间要避免有水流入耳朵,以防感染。”相对于一般的中耳炎,慢性化脓性中耳炎患者则需要更详细及複杂的治疗。“慢性化脓性中耳炎又分单纯型及胆脂型。单纯型患者的鼓膜紧张中央性穿孔,呈圆形或肾形,分泌物粘液但无臭味,适合进行耳膜修补手术。胆脂型患者的鼓膜穿孔在鬆弛部或紧张部后上边,会散发带臭味的浓性分泌物。”张医生说,如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会破坏颈部大血管,导致死亡。由于面神经距中耳腔很近,若受损就会引起口眼歪斜,因此胆脂型患者也可能患上面瘫,医生将为此类患者进行凿开术,清洗颅中窝和颅后窝的胆脂瘤脱屑。了解病史对症下药耳鼻喉头及颈专科医生张其光指出,了解患者的类型才能让医生对症下药,因此当患者求医时,医生首要向患者採集全面的病史,以详细了解患者病史以帮助分析患者情况。“医生也会借助耳窥镜(otoscopy),检查及评估患者耳朵内部是否变红以及耳鼓是否有积液,而纯音测听(pure tone audiometry)是一项利用不同音韵的听力图评估听觉能力。由于鼓室扮演着平衡耳压的角色,因此鼓室压图(tympanogram)也是另一项有效测量中耳内的气压,观察中耳压力反应,检查患者是否患上中耳炎。”除此之外,颞骨(temporal bone)X光及CT扫描用作检查乳突气房状况;鼻窥镜则可全面性的检查鼻腔及鼻咽部位的病灶及肿瘤。另外,儿童患者常出现扁桃腺。他们的腺样体肥大,导致鼻咽部吊钟增大而导致中耳炎,而口腔检查也是用于诊断中耳炎的途径。护理及预防1.进行鼓膜修复手术2.注意防止水液流入耳中,患病时应禁止游泳或潜水3.禁止乱捏耳朵4.注意加强营养5.切勿乱用外用药6.工作、生活、学习环境不易温度过高7.保持环境清新、鼻腔通畅,以及充足睡眠8.洗澡后要让耳内的水流出9.多运动以提高自身的免疫力中耳炎危害A.耳源性颅外併发症-耳前脸部脓肿-耳后骨膜下脓肿-耳下颈深部脓肿-岩锥炎-面神经麻痺与瘫痪-迷路炎B.耳源性颅内併发症-侧窦血栓性静脉炎-硬脑膜外脓肿-硬脑膜下脓肿-小脑脓肿-大脑脓肿-脑膜炎/良医‧报道:张月星‧2014.10.07

上一篇:
下一篇:
扩展阅读